File for Asko Waltteri Inkeroinen
SSN: 210580-069E
Email: ade.inkeroinen@gmail.com
Phone: 0400523473
Address: Iskoskuja 1 B 52
Postal code: 0600
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2016-04-04 10:00:00 - END 2016-04-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hus valtava asiakas. Potilas sairastaa skitsofreniaa. Potilas sairastunut v. 1999, jolloin pitk&auml; Kellokosken hoitojakso. Potilas kuitenkin kuntoutunut siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n kesken j&auml;&auml;neen lukion vuosina 2011-2013. Lukio j&auml;i siis kesken pk:n j&auml;lkeen sairastumisen seurauksena. Potilas asuu nyt yksin tukiasunnossa. Ehk&auml; isoimmaksi ongelmakseen potilas kokee nk. skitsofrenia kohtaukset. Tuolloin &auml;&auml;net valtaavat mielen ja potilas on l&auml;hes toimintakyvyt&ouml;n. Voimakasta ahdistuneisuutta ja etenkin vaikeat pelkotilast hallitsevat ajatuksia. &Auml;&auml;net ovat s&auml;vylt&auml;&auml;n uhkaavia ja pelottavia. Potilas lamaantuun.</p>
<p>Tavoitteita, joita nyt mietitty: Uusien hallintakeinojen l&ouml;ytyminen kohtausten hallintaan. Potilaalla niit&auml; jo onkin, mutta edelleen potilas toivoo niit&auml; lis&auml;&auml;. Etenkin matkustamisen yhteydess&auml; kohtaukset ovat mahdollisia ja potilas saa niit&auml; etenkin ollessaan v&auml;en paljoudessa. Ajatukset hajautuvat, potilas menee paniikkiin ja toimintakyky lamaantuu.</p>
<p>Toinen tavoite liittyy potilaan seksuaalisuuteen. Potilaalla on ko. osa-alueen osalta joitain asioita, joita haluaa k&auml;sitell&auml; terapiassa. Asiat ovat potilaan mukaan arkaluonteisia ja vie ehk&auml; oman aikansa, ett&auml; h&auml;n niihin uskaltautuu menn&auml;.</p>
<p>Kolmas tavoite on, ett&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n potilaan suhdetta omiin vanhempiin. Etenkin suhde &auml;itiin potilaan mukaan vaatii k&auml;sittely&auml;. &Auml;idin kanssa potilaallla on ollut useasti vaikeitakin keskusteluita liittyen potiilaan vakavaan sairauteen.</p>
<p>Alustavasti sovitaan ensi viikosta l&auml;htien x2 viikossa k&auml;ynnit. Potilaalla selkeit&auml; sivuoireita raskaasta l&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-04-11 10:00:00 - END 2016-04-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko sujunut potilaalla hyvin. Muutama skitsofrenia kohtaus on ollut. Kartoitettu v&auml;h&auml;n tarkemmin kohtauksia. Hivenen ristiriitaista infoa potilas niist&auml; ataa. Toisaalta v&auml;en paljoudessa kohtauskynnys on matalampi, mutta sitten taas kohtauksen p&auml;&auml;ll&auml; ollessa on turvallisempaa olla ihmisten kanssa. Ehk&auml; erona t&auml;ss&auml; on, ett&auml; vieraat ihmiset pelottavat ja ahdistavat ja tutut ovat turvallisempia? Sovittu p&auml;iv&auml;kirjan pidosta. Potilas pit&auml;&auml; aluksi karkeaa p&auml;iv&auml;kirjaa p&auml;iv&auml;n toiminnoista. My&ouml;hemmin ehk&auml; my&ouml;s tunnep&auml;iv&auml;kirja voisi olla aiheellinen. Potilas merkitsee yl&ouml;s my&ouml;s kohtaukset ja niiden keston. Kohtauksiin potilaalla on k&auml;yt&ouml;ss&auml; nyt kaksi hallintakeinoa. Tarvittava l&auml;&auml;kitys (diapam+truxal) ja jos riitt&auml;v&auml;n ajoissa kohtauksen alussa pystyy aloittamaan jonkin toiminnallisen tekemisen, niin se ainakin lyhent&auml;&auml; kohtauksen kestoa.</p>
<p>Potilas on vastaanotolla hivenen r&ouml;nsyilev&auml;, pinnallinen, konkreettinen, jonkinverran ahdistuneen vaikutelman antava. K&auml;det t&auml;risev&auml;t ja potilas on hikinen.</p>
<p>&Auml;itisuhteen potilas kokee jonkinverran ongelmalliseksi. Potlas kokee, ett&auml; &auml;iti ei t&auml;ysin ymm&auml;rr&auml; potilaan sairautta? &Auml;iti on potilaan mukaan l&auml;&auml;kevastainen ja omalla toiminnallaan joskus pahentaa kohtauksia?</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-04-13 10:00:00 - END 2016-04-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen perustietojen keruuta ja hahmottamista. Potilas on konkreettinen, pintapuolinen, r&ouml;nsyilev&auml; ja v&auml;lill&auml; punainen lankakin katoaa. Potilas ottanut ennen terapiaa reippaan annoksen tarvittavia l&auml;&auml;kkeit&auml;. On v&auml;synyt, nuokkuu, keskittyminen vaikeaa, hajanainen.</p>
<p>Paljonko j&auml;i potilaan muistiin terapiaistunnosta?</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus tulevaisuudesta. Mit&auml; potilas toivoo tulevaisuudeltaan viiden vuoden periodilla? Potilas toivoisi ainakin, ett&auml; skitsofreniakohtaukset olisivat v&auml;h&auml;isempi&auml;, ty&ouml;t&auml; ja / tai koulutusta potilas toivoo. Potilas toivoo my&ouml;s el&auml;m&auml;nkumppania itselleen. Seksuaalisuuden ja vastakkaiseen sukupuoleen liittyv&auml;t asiat ja kysymykset h&auml;mment&auml;v&auml;t potilasta paljon. Potilas toteaakin, ett&auml; niist&auml; on vaikea puhua. Palataan t&auml;h&auml;n aiheeseen pikkuhiljaa v&auml;hitellen. Jonkun verran keskustelua my&ouml;s p&auml;ihteist&auml;. Potilas haluaa korostaa sit&auml;, ett&auml; ei ole koskaan p&auml;ihteit&auml; k&auml;ytt&auml;nyt, eik&auml; tule k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;nk&auml;&auml;n. Potilas pit&auml;&auml; t&auml;h&auml;n vaikuttavana tekij&auml;n&auml; sit&auml;, ett&auml; on aina ollut niin kiltti. Ei ole halunnut aiheuttaa vanhemmilleen huolta.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-04-18 10:00:00 - END 2016-04-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pit&auml;nyt p&auml;iv&auml;kirjaa p&auml;iv&auml;n tekemisist&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;kirjaa l&auml;pi. Kirjataan uudeksi tavoitteeksi skitsofrenia kohtausten lis&auml;ksi p&auml;iv&auml;aikaisen, mielekk&auml;&auml;n tekemisen lis&auml;&auml;minen. Potilas kaipaisi vilkkaampaa sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; ja tyydytt&auml;vi&auml; ihmissuhteita. Potilas selke&auml;sti v&auml;lttelee puhumista vastakkaisesta sukupuolesta. Potilas on kiinnostunut kumppanista, mutta siit&auml; puhuminen on vaikeaa. Taustalla voi olla joitain traumaattisia kokemuksia aiheeseen liittyen? Palataan n&auml;ihin pikkuhiljaa pidemm&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml;.</p>
<p>Sovitaan el&auml;m&auml;nkaari haastattelusta. Aloitetaan seuraavalla kerralla. Potilas kirjaa my&ouml;s kaikki k&auml;yt&ouml;ss&auml; olevat l&auml;&auml;kkeet.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-04-20 09:30:00 - END 2016-04-20 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty/aloitettu el&auml;m&auml;njana haastattelua. Perhekarttaa k&auml;ytet&auml;&auml;n apuna. Potilaalla huomattavan paljon l&auml;hisukulaisia. Etenkin &auml;idin puolelta serkkuja. Potilas muistaa kaikkien serkkujen ja serkkujen puolisoidenkin sek&auml; lasten syntym&auml;vuodet tarkkaan. Potilas huomannut itsekin aikaisemmin, ett&auml; h&auml;nell&auml; on hyv&auml; numeromuisti. Ei ole kuitenkaan t&auml;t&auml; kovinkaan tehokkaasti pystynyt hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n, koska kognitiivisten toimintojen osalta vaihtelua on runsaasti skitsofrenia kohtausten vuoksi.</p>
<p>Ennakko- ja varomerkkej&auml; k&auml;yty my&ouml;s l&auml;pi kohtausten osalta. Potilas huomannut, ett&auml; j&auml;nnitteisyys ja ahdistuneisuus sek&auml; sosiaaliset tilanteet altistavat kohtauksille. Potilas kokee my&ouml;s toisinaan, ett&auml; on vanhempien tarkkailun ja arvostelun kohteena. N&auml;in ollen ahdistuneisuus saattaa nousta ja siit&auml; seuraa kohtaus. Vieraat ihmiset ja paikat my&ouml;s madaltavat kohtauskynnyst&auml;. Mietit&auml;&auml;n jatkossa miten t&auml;h&auml;n ketjuun voitaisiin mahdollisesti vaikuttaa?</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-04-25 10:00:00 - END 2016-04-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n perhekartta loppuun. Potilaan l&auml;hipiiriss&auml; l&auml;hes 60 henkil&ouml;&auml;. Is&auml;n puolelta jonkinverran alkoholismia. &Auml;idin puolelta yhdell&auml; serkulla skitsofrenia.</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaari haastattelun merkeiss&auml; seuraavaksi.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-04-27 12:00:00 - END 2016-04-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yksi kohtaus ollut edellisen tapaamisen j&auml;lkeen. Huomioitavaa on, ett&auml; kohtaukset tulevat p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti vanhempien luona riita/kinastelu tilanteissa. Potilaan stressitila, ahdistuneisuuden taso nousevat, jonka seurauksena kohtauskynnys laskee. Turvattomuuden tunne, hyv&auml;ksym&auml;tt&ouml;myyden tunne, pelko ja turhautuminen.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-05-02 10:45:00 - END 2016-05-02 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitettu el&auml;m&auml;nkaari haastattelua. Potilas v&auml;synyt, nuokkuu. Oli juuri ennen terapiaa ottanut diapam+truxal l&auml;&auml;kkeet. Matka terapiaan oli j&auml;nnitt&auml;nyt.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-05-04 10:30:00 - END 2016-05-04 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uskomukset ja ajattelu, joka perustuu uskomuksiin. Uskomusten seurauksena tapahtuva k&auml;ytt&auml;ytymisen muutokset. Pettymys, luovuttaminen, itsetunto, uskominen itseens&auml;.</p>
<p>Pt saa kotiteht&auml;v&auml;n. Miettii kodin ulkopuolisia toimintoja, joiden kautta voisi tutustua uusiin ihmisiin. Potilas toivoo kumppania ja ehk&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; itselleen. On arka ja pelk&auml;&auml; ep&auml;onnistumista. Ei luota siihen, ett&auml; voisi l&ouml;yt&auml;&auml; itselleen yst&auml;v&auml;n tai kumppanin. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-05-09 09:45:00 - END 2016-05-09 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tavoitteita: Pidemm&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; pienimuotinen ty&ouml;ntekeminen tai opiskelu. Esim. mainoslehtisten jakelu.</p>
<p>Syksyll&auml; kitaransoiton jatkaminen, parisuhde tai kumppanin hankkiminen pidemm&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml;. Pyydet&auml;&auml;n vanhemmat mahdollisesti yhteen tapaamiseen lomakauden j&auml;lkeen? Vanhempien n&auml;k&ouml;kulma potilaan kuntoutumisessa. Suurimmat ongelmat tai kehityskohteet? Potilaan haaveena olisi jonkinlaisen autonkuljettajan ty&ouml;.</p>
<p>Harjoitellaan positiivista ajattelua ja suhtautumista arkisiin asioihin. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; nyt l&ouml;yt&auml;&auml; kolme asiaa, joissa on onnistunut. Yhten&auml; tavoitteena voisi my&ouml;s olla positiivisuuden l&ouml;yt&auml;minen arjessa. Jokaisena p&auml;iv&auml;n&auml; v&auml;hint&auml;&auml;n yhden positiivisen asian huomaaminen ja l&ouml;yt&auml;minen.</p>
<p>Potilaan nk. skitsofrenia kohtauksissa paljon tyypillist&auml; paniikki- ja ahdistuneisuusoireilua. Voimakas paniikki ja / tai sosiaalisten tilanteiden fobia aiheuttaa potilaalle l&auml;hes ylitsep&auml;&auml;sem&auml;tt&ouml;mi&auml; tilanteita. Etenkin ihmisjoukot ja sosiaalisissa tilanteissa toimiminen aiheuttaa oireilua. Potilaalle tulee ep&auml;onnistumisen ja tarkkailun alla oleva olotila. Diapam + Truxal kompinaatio t&auml;h&auml;n tehokas. L&auml;&auml;kekompinaatio viittaa ahdistuneisuuden kokemukseen.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-05-11 08:45:00 - END 2016-05-11 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Annettu potilaalle t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi el&auml;m&auml;nkerta haastattelu lomake. Sovitaan niin, ett&auml; potilas aloittaa t&auml;ytt&auml;misen vain 1. sivun osalta. Jatketaan sitten yhdess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n harjoituksia tunteiden, ajattelun ja toiminnan osalta. Rakennetaan pikkuhiljaa uutta teoriaa nk. skitsofrenia kohtauksista. Potilaalla selkeit&auml; ja vaikeitakin kognitiivisia ongelmia. Potilas tulkinnut aikaisemmin kohtauksia niin, ett&auml; jokin ulkoinen &auml;rsyke aloittaa kohtauksen. L&auml;hdet&auml;&auml;n rakentamaan tilannetta niin, ett&auml; potilaalla on spontaani tunnetilan muutos, esim. pelko. Sen seurauksena potilas tulkitsee, ett&auml; kohtaus on tulossa. Pelon tunnetta potilas ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ole huomannut tai rekister&ouml;inyt? Kohtauksen pelossa tunnekokemukset laajentuvat ja voimistuvat ja kohtaus on v&auml;ist&auml;m&auml;t&ouml;n.</p>
<p>Potilas on rasittuneen oloinen. Etenkin fyysinen kunto huolestuttaa. Potilas k&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; paljon ja fyysisi&auml; tuntemuksia niiden seurauksena on paljon.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-05-20 14:15:00 - END 2016-05-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ajatuksen rakenteet j&auml;yk&auml;t. Potilas toistelee samoja asioita. Yritet&auml;&auml;n kuitenkin edet&auml; tunteiden tulkitsemisessa ja tunnistamisessa. Potilaan ehk&auml; vaikea keskitty&auml; ja ymm&auml;rt&auml;&auml;kin puhuttuja asioita. Todetaan kuitenkin, ett&auml; l&auml;&auml;kehoito on potilaan kohdalla se keskeisin hoitomuoto ja terapia on tukimuoto.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-05-28 13:45:00 - END 2016-05-28 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas palannut viikon m&ouml;kkireissulta. Paluumatka ollut rankka. Itse m&ouml;kill&auml; olo oli ollut mukavaa. Paluumatkalla potilas oli k&auml;rsinyt &auml;&auml;nist&auml; koko matkan. Oli soittanut &auml;idilleenkin matkalta ja syytt&auml;nyt &auml;iti&auml; siit&auml;, ett&auml; olivat j&auml;tt&auml;neet h&auml;net junalle. Potilas ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; kohtaus ei ollut &auml;idin syyt&auml;, mutta tunne oli ollut voimakas siit&auml;, kun kohtaus oli ollut p&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>Potilaan ajattelu on j&auml;ykk&auml;&auml;. Kognitiivinen taso on laskenut sairauden my&ouml;t&auml; niin, ett&auml; syy-seuraus suhteiden ymm&auml;rt&auml;minen vaikeaa. Potilas on suhteellisen vuolas ja muuttaa herk&auml;sti mielipidett&auml;&auml;n vallitsevan keskustelun mukaiseksi. Potilaan mieli on hauras ja psyykeen rakenne haavoittuvainen. Potilaan puheessa paljon yleistyksi&auml;, uskomuksia ja vaikutusel&auml;myksi&auml;. Tavoitteiden asettaminen hyvin hankalaa, koska taso my&ouml;s vaihtelee runsaasti. Valintojen ja ratkaisujen tekeminen omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n l&auml;hes mahdotonta.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-06-04 14:00:00 - END 2016-06-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas v&auml;synyt. Juuri ennen vastaanottoa ottanut Diapamia. Potilas k&auml;ytt&auml;&auml; rauhoittavaa l&auml;&auml;kityst&auml; hivenen varmuudenkin vuoksi. Nuokkuu vastaanotolla, mutta keskustelu onnistuu moitteetta. Potilas ottaa puheeksi ongelman, jonka kokee h&auml;iritsev&auml;n arkista toimintaa. Potilas aloittaa asioiden tekemist&auml;, mutta ne j&auml;&auml;v&auml;t kesken. T&auml;st&auml; seuraa turhautumista, kyll&auml;stymist&auml; ja pelkoakin. Potilaan ajatukset hyppiv&auml;t, poukkoilevat ja punainen lanka katoaa v&auml;lill&auml;. Potilas kokee, ett&auml; t&auml;st&auml; seuraa my&ouml;s oppimattomuutta ja h&auml;t&auml;&auml;nnyst&auml;. Potilaalla kokemus, ett&auml; muut tajuavat asioita ja h&auml;n putoaa kelkasta. Potilas kokee my&ouml;s k&auml;rsiv&auml;ns&auml; ocd tyyppisest&auml; h&auml;iri&ouml;st&auml;. Ajatukset ovat noloja ja h&auml;pe&auml;&auml;kin aiheuttavia. Potilas ei rohkene n&auml;ist&auml; asioista viel&auml; puhua. Todenn&auml;k&ouml;isesti ne liittyv&auml;t seksuaalisuuteen tai aggressiivisuuteen jollainlailla? Potilas toivoisi pitk&auml;j&auml;nteisyytt&auml; itselleen enemm&auml;n.</p>
<p>Lopuksi viel&auml; l&ouml;ydetty sellainen positiivinen asia, ett&auml; vaikka asiat j&auml;&auml;v&auml;t kesken, niin siit&auml; seuraa, ett&auml; h&auml;n tutustuu monipuolisesti eri asioihin ja tahoihin.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-06-10 14:30:00 - END 2016-06-10 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoedukaatiota ja supportiivista ty&ouml;skentely&auml;. Potilas voi nyt hyvin. On huolissaan hieman ylipainostaan. On suunnitellut laihduttavansa 30 kg. K&auml;y lenkill&auml; &auml;idin kanssa ja tarkoituksena kiinnitt&auml;&auml; huomiota ruokavalioon.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-06-17 15:00:00 - END 2016-06-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>My&ouml;h&auml;inen peruutus.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-08-05 17:00:00 - END 2016-08-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen kes&auml;tauon j&auml;lkeen. Potilas kertoo, ett&auml; kes&auml; on mennyt vaihtelevasti. V&auml;lill&auml; nk. skitsofrenia kohtaukset olleet pahojaki. Potilaalla nyt ajankohtaisesti paljon seksuaalisuuteen ja parisuhteeseen liittyvi&auml; kysymyksi&auml;. Keskustellaan n&auml;ist&auml;. Potilas on huojentunut keskustelun j&auml;lkeen, koska moni asia, joka on painanut mielt&auml; kes&auml;n aikana sai nyt vastauksen.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-08-19 16:30:00 - END 2016-08-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla yksi vaikea ahdistuskohtaus menneen&auml; kahtena viikkona.</p>
<p>Potilaan aktiviteetit, jotka alkavat nyt syksyn tullessa: Kuntosali, uiminen, jalkapallo, kognitiiviset taidot ryhm&auml;, terapia, kitaratunnit.</p>
<p>Potilaalla paljon aktiviteetteja, mutta kokeen jaksavansa hyvin. Potilaan l&auml;&auml;kitykseen tehty joitain muutoksia.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-08-24 17:00:00 - END 2016-08-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-09-05 17:15:00 - END 2016-09-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voinut nyt omien sanojen mukaan hyvin. Edelleen osittain k&auml;yty l&auml;pi nk. skitsofrenia kohtauksen syntymekanismia, hallintaa, syys-seuraus suhteita ja ehk&auml;isemist&auml;. Voimakas ahdistuneisuuden tunne on t&auml;ss&auml; asiassa avain asemassa. Otettu puheeksi my&ouml;s potilaan kognitiiviset ominaisuudet, kyvyt ja puutteet. Keskityt&auml;&auml;n n&auml;ihin jatkossa.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-09-12 16:00:00 - END 2016-09-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla ei ole kohtauksia nyt ollut. Selke&auml; yhteys ehk&auml; on sill&auml;, ett&auml; kohtauksia on v&auml;hemm&auml;n, kun terapia tapaamiset ovat s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; ja tihe&auml;hk&ouml;j&auml;. Kehoitettu potilasta jatkamaan p&auml;iv&auml;kirjan pitoa tunteista ja kirjoittamalla my&ouml;s yl&ouml;s mik&auml; kohtaukseen on johtanut sek&auml; mahdollisesti altistanut kohtaukselle?</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-09-21 17:45:00 - END 2016-09-21 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tunteiden, ajatusten ja toiminnan v&auml;lisest&auml; yhteydest&auml; keskustelua ja k&auml;stittely&auml;.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-10-06 10:45:00 - END 2016-10-06 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitaan vakio k&auml;yntiajaksi loppuvuoden osalle maanantai aamup&auml;iv&auml;t. Poikkeuksellisesti seuraavana maanantaina iltap&auml;iv&auml; aika. Potila saloittanut taitava oppija kurssin, joka on ke+pe. Potilaalla nyt jokaisena arkip&auml;iv&auml;n&auml; jonkinlainen aktiviteetti tai toiminto. Potilas on pit&auml;nyt kurssia hy&ouml;dyllisen&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan j&auml;lleen skitsofrenia sairaudesta. Kohtaukseen kuuluu: Liikkeitten hidastuminen, ajantajun katoaminen, muistiongelmat, eritt&auml;in voimakkaat pelkotilat, &auml;&auml;niharhat. Potilas kertoo, ett&auml; sairaus sapettaa v&auml;lill&auml; tosi kovasti. Ei kuitenkaan koskaan ole ollut mit&auml;&auml;n itsetuhoisuuteen viittaavaakaan. Potilaan persoonallisuus ja luonteenpiirteet suojelevat itsetuhoisalta k&auml;ytt&auml;ytymiselt&auml;. Potilas tulkitsee olevansa kiltti, mutta yhteisesti my&ouml;s todetaan, ett&auml; potilas on psyykkisesti vahva. Potilas kertoo, ett&auml; jos jotakin voisi muuttaa maailmassa, niin haluaisi, ett&auml; hyv&auml;&auml; oloa jaettaisiin tasaisesti kaikille ihmisille.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-10-10 15:00:00 - END 2016-10-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ollut juuri psyk. pkl:lla tapaamassa sh:a. Heikko olo ja potilas ottanut juuri tarvittavan l&auml;&auml;kkeen. Puhutaan min&auml;kuvasta ja ymm&auml;rryksest&auml; itsens&auml; suhteen. Pt ei ole yht&auml;kuin sairaus vaan paljon jotain muutakin. Potilas kokee, ett&auml; itsetunto on kohentunut ja my&ouml;s itseluottamus. Fyysinen kunto saisi olla parempi. Potilas hivenen v&auml;h&auml;ttelee itse&auml;&auml;n, mutta persoonallisuudessa on voimakkaasti positiivinen asenne ja sosiaalinen puoli. Potilas toivoisi rohkeutta enemm&auml;n. Etenkin parisuhteen muodostamis asiassa. Potilas lukenut arvot lomaketta. Sielt&auml; nousee sosiaaliset sutheet, psyykkinen fyysinen terveys, perhe. Potilaalle on kaverit, sukulaiset ja vanhemmat t&auml;rkeit&auml;.</p>
<p>Potilas on nyt tapaamisella ahdistuneempi. V&auml;lill&auml; vaikea keskeytt&auml;&auml; ja potilas puhuu p&auml;&auml;lle. Vv tilanteesta tulee ik&auml;&auml;nkuin "kilpajuoksua". H&auml;m&auml;r&auml;n peittoon j&auml;&auml;, kuinka paljon potilas sis&auml;ist&auml;&auml; keskustelun sis&auml;ll&ouml;st&auml;. Potila on kiltti luonteeltaan ja omalla kuntoutuspolullaan potilaan toiminnassa on miellytt&auml;misen makua. Potilas pyrkii tekem&auml;&auml;n s&auml;ntillisesti niinkuin on oikein. Potilas pelk&auml;&auml; seurauksia jos ei j&auml;rjest&auml; itselleen joka p&auml;iv&auml;lle paljon tekemist&auml;. &nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-10-17 12:00:00 - END 2016-10-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-10-27 12:00:00 - END 2016-10-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n j&auml;lleen voimakasta skitsofrenia kohtausta. Potilas tarkoittaa t&auml;ll&auml; voimakkaita &auml;&auml;niharhoja.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-10-31 12:00:00 - END 2016-10-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mietit&auml;&auml; keskustelun aiheita tai asioita, joita potilaan kannattaa ottaa puheeksi terapiassa. Potilas kaiken kaikkiaan on kokenut terapian itse&auml;&auml;n hy&ouml;dytt&auml;v&auml;ksi. Selke&auml;&auml; "punaista lankaa" ei oikeastaan ole, mutta potilas tuo tapaamiselle aina niit&auml; asioita, jotka kokee t&auml;rkeiksi.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n taas min&auml;kuvaa, jota sairaus on muokannut v&auml;&auml;j&auml;&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;sti. Potilas miettii, mink&auml;laista h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; olisi jos sairautta ei olis lainkaan olemassa? Perhe? Ty&ouml;paikka? Lapsia? Potilas miettii my&ouml;s joitain persoonallisuuden piirteit&auml;&auml;n siit&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta, ett&auml; olisiko niit&auml; jos sairautta ei olisi?</p>
<p>Potilas ottaa puheeksi seuraavalla pkl k&auml;ynnill&auml; maksusitoumus asian. K&auml;yntim&auml;&auml;r&auml; on mainittu maksusitoumuksessa, mutta ei aikaa, jonka sis&auml;ll&auml; ne on k&auml;ytett&auml;v&auml;? Onko siis ajalla v&auml;li&auml;?</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-11-07 12:00:00 - END 2016-11-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla psyk. pkl k&auml;ynti viikon p&auml;&auml;st&auml; ma 14.11. Siirret&auml;&auml;n terapia tapaaminen kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n. Nyt ei lainkaan ahdistus kohtauksia. Potilas t&auml;st&auml; hyvin tyytyv&auml;inen. Potilas on laihtunut, sy&ouml; terveellisesti, liikkuu paljon ja pit&auml;&auml; yll&auml; sosiaalisia suhteita. Pelk&auml;&auml;minen ja paljastumisen tunne lieventynyt, rohkeus lis&auml;&auml;ntynyt, itsetunto parantunut, varmuus lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-11-21 11:45:00 - END 2016-11-21 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Hyv&auml;ksymis- ja omistautumis harjoituksia. Potilaalla ollut viikko sitten omien sanoje mukaan paha kohtaus. Kest&auml;nyt useita tunteja ja lopulta vain tarvittava l&auml;&auml;ke oli auttanut tilanteeseen. Potilas k&auml;ytt&auml;nyt hallitakseen kohtausta paljon v&auml;ltt&auml;miseen liittyvi&auml; strategioita ja tekniikoita. Nyt harjoiteltu hyv&auml;ksymiseen liittyvi&auml; tekniikoita.&nbsp;</p>
<p>Potilas saa kotiteht&auml;v&auml;ksi laittaa yl&ouml;s mahdollisia ennakkomerkkej&auml; kohtauksiin liittyen. Yhteinen tekij&auml; on ihmiset, salaaminen, v&auml;lttely, h&auml;pe&auml;, leima ja sairaaksi itsens&auml; kokeminen.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-11-29 12:00:00 - END 2016-11-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan leponex labroissa ollut jotain h&auml;ikk&auml;&auml;. Kuitenkin uusinta kokeissa tulokset olivat olleet normaalit. Potilas oli pel&auml;stynyt tuloksia ja oli alkanut miettim&auml;&auml;n, pit&auml;&auml;k&ouml; leponex l&auml;&auml;ke lopettaa? T&auml;h&auml;n tilanne ei kuitenkaan johtanut. Potilas sy&ouml;nyt leponexia vuodesta 2004 ja se on pit&auml;nyt psykoosit kurissa. Veriarvot olleet aina ennen hyv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Potilas miettinyt kovasti, mist&auml; asioista h&auml;nelle tulee paha mieli ja mist&auml; hyv&auml; mieli. Potilaan ongelmana on ollut jonkin asteinen ocd oireilu. L&auml;hinn&auml; pakkoajatukset ja negatiiviset ajatusekeh&auml;t olleet vaivana. T&auml;m&auml; on aikaisemmin johtanut eitt&auml;m&auml;tt&auml; vaikeaan ahdistuneisuuteen. Potilas nyt pikkuhiljaa ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; ajatukst ja tunteet eiv&auml;t ole l&auml;hesk&auml;&auml;n aina totta ja oikeataan vain k&auml;ytt&auml;ytymisell&auml; on merkityst&auml;.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-12-12 11:15:00 - END 2016-12-12 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Hot terapian perusteet ja k&auml;yt&auml;nteet. Tehd&auml;&auml;n my&ouml;s muutama harjoitus liittyen hyv&auml;ksymiseen. Potilas on huomattavan sairauden tuntoinen. Oireiden hallinnan kannalta eritt&auml;in otollinen tilanne.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-12-19 11:45:00 - END 2016-12-19 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaaminen ennen vuodenvaihteen taukoa. Jatketaan tammikuun 9. p&auml;iv&auml;. Potilas ottaa puheeksi omat ajatuksensa, jotka kokee ongelmallisiksi. Potilaan mukaan h&auml;nen on vaikea muodostaa j&auml;rkevi&auml; ajatuskokonaisuuksia. Ajatukset poukkoilevat ja hyppiv&auml;t aiheesta toiseen. Potilas kokee my&ouml;s persoonallisuudessaan olevan puolen, joka eitt&auml;m&auml;tt&auml; aiheuttaa hankaluuksia toiminnassa. Potilas kokee itsens&auml; perfektionistiksi ja on useasti tyytym&auml;t&ouml;n saavutettuihin tuloksiin. Otetaan esimerkin omaisesti puheeksi vessan pesu. Potilaan useasti vaikea ryhty&auml; pesem&auml;&auml;n vessaa ja sitten kun siihen ryhtyy, niin ei oikein ole tyytyv&auml;ine puhtaustasoo lainkaan.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n tilannetta l&auml;pi prosessin omaisesti. Potilas laatii kotiin huoneentaulun, jossa kuvaa vessan pesun prosessin omaisesti l&auml;pi. Palataan t&auml;h&auml;n asiaan tammikuussa.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-01-09 11:30:00 - END 2017-01-09 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Skitsofrenia kohtaukset ehk&auml; hieman lis&auml;&auml;ntyneet. Potilaalla ollut stressi&auml; ja ahdistuneisuutta, jotka provosoineet kohtauksia. Esim. kauppareissu &auml;idin kanssa ollut kovin raskas. Potilaalla jo ennen reissua ennakko-oireita kohtauksesta, mutta &auml;iti oli vaatinut silti potilasta l&auml;htem&auml;&auml;n kaupoille. Potilas t&auml;st&auml; vihainenkin &auml;idille. Vuodenvaihde sujunut totuttuun tapaan ongelmitta. Potilas on pystynyt mm. keskittym&auml;&auml;n kirjan lukemiseen. Jatketaan normaalisti kev&auml;tkausi x1 viikossa.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-01-16 14:15:00 - END 2017-01-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n potilaan saamaa kohtausta, kun oli sy&ouml;m&auml;ss&auml; kavereiden kanssa. Potilas kokee pettymyst&auml; ja turhautumista sairautensa suhteen. On kuitenkin luonteeltaan optimisti ja pystyy k&auml;sittelem&auml;&auml;n pettymyksi&auml; tuloksellisesti.&nbsp;</p>
<p>&Auml;&auml;net-&gt;ahdistus-&gt;pelot-&gt;kohtaus. K&auml;sitell&auml;&auml;n em. ketjua. Altistamista ja altistamis tekniikoita. Ehdollistuminen kohtaukselle ja my&ouml;s se, ett&auml; mitk&auml; asiat muistuttavat kohtauksista on kontorolloinnin ja hallinan suhteen t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Ak. soittaa maksusitoumuksesta sh:lle psyk. pkl:lle.&nbsp;</p>
<p>sari.haasia@hus.fi</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-01-30 11:45:00 - END 2017-01-30 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kohtauksia on ollut potilaan mukaan nyt enemm&auml;n. Terapiassa oli kahden viikon tauko. Potilas kokee, ett&auml; my&ouml;s ocd ajatuksia on enemm&auml;n ja terveit&auml; ajatuksia ei ristiriitaisia ajatuksia v&auml;hemm&auml;n.</p>
<p>Ehk&auml; yksi syy on ritsiriitainen suhde &auml;itiin. Potilas kokee, ett&auml; &auml;iti vaatii h&auml;nelt&auml; asioita, joihin h&auml;n ei pysty tai ei pysty toteuttmaan. Potilaalle syntyy syyllinen olotila jos ei tee niinkuin &auml;iti toivoo? Riitt&auml;m&auml;tt&ouml;yyyden ja pettymyksen tunteita itseens&auml; liittyen paljon. Potilas ottaa esille termin "undoing".</p>
<p>Ahdistuneisuuden tasolla on selke&auml; yhteys kohtauksiin. Keskustellaan t&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-02-06 10:45:00 - END 2017-02-06 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ottaa puheeksi omaan seksuaalisuuteen liittyvi&auml; asioita. Kuinka paljon esim. h&auml;nen pit&auml;&auml; tai tulee puhua niist&auml; &auml;idille / vanhemmille?&nbsp;</p>
<p>Potilas antaa keskustelussa huomattavasti nuoremman vaikutelman itsest&auml;&auml;n kuin i&auml;n perusteella voisi olettaa. Potilas on ep&auml;varma ja seksuaalisuuteen liittyy potilaan kohdalla paljon h&auml;pe&auml;&auml;.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-02-20 13:30:00 - END 2017-02-20 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas antaa nyt v&auml;syneen ja ahdistuneen vaikutelman. On kyll&auml;stynyt skitsofrenia kohtauksiin. Mietit&auml;&auml;n kohtauksien dynamiikkaa, sis&auml;lt&ouml;&auml; ja sit&auml; mink&auml;laisiin rajoitteisiin ne johtavat. Kohtauksien merkitys ja tarkoitus potilaalle?</p>
<p>H&auml;pe&auml;, min&auml;kuva (itsens&auml; tunteminen b-luokan kansalaiseksi), peittelemisen tarve, paljastumisen pelko. Mietit&auml;&auml;n mitk&auml; asiat muutoksen suhteen ovat mahdollisia ja mitk&auml; t&auml;ytyy vain hyv&auml;ksy&auml;?</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-03-06 11:30:00 - END 2017-03-06 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas suhteellisen hyv&auml;vointinen nyt. Viime viikolla ollut vain yksi kohtaus. Terapiap&auml;iv&auml;n&auml;, kun l&auml;hti, niin bussissa ahdistuneisuus kasvoi &auml;&auml;nien aktivoitumisen my&ouml;t&auml;. L&auml;hestytty teemaa nyt hyv&auml;ksymisen kautta. Todenn&auml;k&ouml;isesti mit&auml;&auml;n keinoa ei ole olemassakaan, ett&auml; &auml;&auml;net kokonaisuudessaan saataisiin pois? J&auml;ljelle j&auml;&auml; oikeastaan vain hyv&auml;ksyminen ja asenteen sek&auml; suhtautumisen muutos liittyen &auml;&auml;niin. Vahvistetaan sit&auml;, ett&auml; ne ovat vain p&auml;&auml;n sis&auml;isi&auml; &auml;&auml;ni&auml; ja niiden sis&auml;lt&ouml; ei ole totta.</p>
<p>Pelko, ahdistuneisuus ja ep&auml;varmuus siit&auml;, ett&auml; alkaisi toimimaan &auml;&auml;nten kehoittamalla tavalla.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-03-13 10:00:00 - END 2017-03-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan poilaan suhteesta omiin vanhempiin. Potilas kokee osaltaan, ett&auml; vanhemmat m&auml;&auml;r&auml;ilev&auml;t ja vaativat, mutta toisaalta potilas ymm&auml;rt&auml;&auml; ja kokee hyv&auml;n&auml;kin sen, ett&auml; esim. &auml;iti v&auml;litt&auml;&auml; ja h&auml;nest&auml; on seuraa esim. lenkeill&auml;. Potilas on vaativa, ehdoton ja tiukka itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>Puhutaan stigmasta, h&auml;pe&auml;st&auml; ja sairauden hyv&auml;ksymisest&auml;. Kohtaukset liittyv&auml;t psykologisesti h&auml;pe&auml;&auml;n, hyv&auml;ksym&auml;tt&ouml;myyteen ja stigmatisaatioon.</p>
<p>Potilas sai kotiteht&auml;v&auml;ksi piirt&auml;&auml; oman kuvansa. K&auml;sitell&auml;&auml;n seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-03-20 09:30:00 - END 2017-03-20 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi potilaan piirt&auml;m&auml;&auml; omaa kuvaa. Potilas piirt&auml;nyt kaksi kuvaa: Nykyisyys ja tulevaisuus.</p>
<p>Viime viikkolla tullut yksi kohtaus. Meni ohi n. tunnissa. Potilas lep&auml;ili v&auml;h&auml;n aikaa vanhempien luona. Puhutaan yleisesti l&auml;&auml;kkeist&auml;. Potilaan &auml;idill&auml; on hyvin negatiivinen n&auml;kemys psyykel&auml;&auml;kityksiin. Puhutaan hyv&auml;ksymisest&auml; ja murehtimisesta.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-03-27 10:00:00 - END 2017-03-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n kaksi harjoitusta oivamieli.fi sivustolta. Hyv&auml;ksynt&auml;&auml;n liityv&auml; ja ahdistuksen hallintaan liittyv&auml;.</p>
<p>Ei kohtauksia nyt pariin viikkoon. Potilas kokee olonsa nyt paremmaksi ja ahdistuneisuutta ei ole lainkaan niin paljon kuin aikaisemmin. Flunssainen olo on ollut. Potilas miettii my&ouml;s Anafranil l&auml;&auml;kityksen lopettamista. Kehoitetaan neuvottelemaan asiasta l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Sovitaan ajatus-/tunnep&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;misest&auml;. Potilaan ehk&auml; vaikea tarttua t&auml;h&auml;n teht&auml;v&auml;&auml;n, mutta yritet&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-04-18 10:00:00 - END 2017-04-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tavataan Myyrmannissa. Jatkossa suunnitelman mukaan tapaamiset toteutuvat em. paikassa. Potilas asuu ihan vieress&auml;, joten kulkeminen helppoa tutussa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Potilas on huomattavan ahdistunut. K&auml;sien t&auml;rin&auml; on niin voimakasta, ett&auml; potilaan on vaikea hallita ja kontrolloida sit&auml;. P&auml;&auml;si&auml;inen on sujunut hyvin muutamaa ahdistuskohtausta lukuunottamatta. Potilas on tavannut yst&auml;vi&auml;&auml;n ja jatkanut liikuntaharrastusta. Nyt ei mit&auml;&auml; akuuttia. Kes&auml;&auml; ja m&ouml;kkeily&auml; potilas odottelee.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-04-25 09:45:00 - END 2017-04-25 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas jonkin verran huolissaan somaattisesta terveyden tilastaan. Etenkin vs olleet koholla ja niit&auml; kontrolloidaan. Potilas pelk&auml;&auml; sairastuneensa tai olevansa riskiss&auml; sairastua diabetekseen. Pelko ei t&auml;ysin ep&auml;realistinen ole.</p>
<p>Edelleen potilaalla on nk. kohtauksia ja huonoja p&auml;ivi&auml;. Kohtaukset ovat psykoottisten oireiden k&auml;rjistymi&auml;. Potilas kulee &auml;&auml;ni&auml;, jotka ovat ahdistavia, pelottavia, soimaavia ja syyttelevi&auml;. Potilas on oppinut hallitsemaan n&auml;it&auml; kohtauksia tarvittavilla l&auml;&auml;kkeill&auml;. Puhutaan laajemminkin l&auml;&auml;kityksest&auml;. Optimaalisin teho suhteessa v&auml;h&auml;isimm&auml;t sivuoireet?</p>
<p>Potilaan yhten&auml; isoimpana haasteena on sosiaaliset tilanteet. Tilanteisiin liitty&auml; pelkoa, paranoidisuutta, peittelemisen ja salailun tarvetta. Pottilas pelk&auml;&auml; ik&auml;&auml;nkuin paljastuvansa ja t&auml;m&auml;&auml; ajaa yli tarkkailuun itsens&auml; suhteen. Potilas vertaa ja arvioi itse&auml;&auml;n muiden ihmisten kautta ylikorostuneesti. Hyv&auml;ksyminen ja omistautuminen sille ajatukselle, ett&auml; potilaan el&auml;m&auml;&auml; tulee v&auml;ritt&auml;m&auml;&auml;n ja siihen tulee vaikuttamaan aina vakava mielisairaus.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-05-11 09:00:00 - END 2017-05-11 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan vs edelleen koholla. Ravinterapeutin vastaanotolle ohjattu. Potilas aloittanut runsaamman liikunnan ja ruokavalion jo omasta aloitteestakin. Puhutaan diabeteksesta ja painonhallinan v&auml;isest&auml; yhteydest&auml;. Potilas on hyvin pettynyt siihen, ett&auml; voi joutua aloittamaan diabetes l&auml;&auml;kityksen. Potilaalla muutenkin jo l&auml;&auml;kkeit&auml; paljon.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; kohtaukset ovat harventuneet ja lieventyneet. Potilas on edennyt kuntouksessa ja t&auml;h&auml;n on varmasti vaikuttaneet m&auml;&auml;r&auml;tyt psykologiset tekij&auml;t. Esim. oman tilanteen hyv&auml;ksyminen ja v&auml;lttelyn v&auml;hentyminen.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-05-24 16:00:00 - END 2017-05-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla ollut kiireinen p&auml;iv&auml;. K&auml;ynyt leponex verikokeissa, lenkill&auml; ja apteekki reissulla. Sitten oli viel&auml; tulo terapiaan. Potilas kokee voivansa nyt koko ajan paremmin. Kohtaukset ovat sied&auml;tt&auml;vi&auml; ja ovat harventuneet. Puhutaan yleisesti potilaan l&auml;&auml;kityksest&auml;. Potilaalla nk. polyfarmasia tilanne. Toisaalta tilanne on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tyydytt&auml;v&auml;. Kuitenkin l&ouml;ydet&auml;&auml;n keskustelun kautta ristiriitaisuuksia ja kysymys merkkej&auml;. Kehoitetaan n&auml;ist&auml; potilasta puhumaan psykiatrin kanssa.</p>
<p>Potilas on l&auml;hd&ouml;ss&auml; &auml;itins&auml; kanssa m&ouml;kille yli viikoksi. Is&auml; on mennyt sinne jo etuk&auml;teen autolla. Potilas ja &auml;iti menev&auml;t bussilla, joka v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
<p>Varataan aika n. parin viikon p&auml;&auml;h&auml;n Myyrmanniin.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-06-05 12:00:00 - END 2017-06-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ollut vanhempien kanssa m&ouml;kill&auml;. Mennyt m&ouml;kille yhdess&auml; &auml;idin kanssa bussilla. Matkan aikana yksi kohtaus. Tehd&auml;&auml;n paperille havainnollisesti nk. negatiivinen keh&auml;, joka kohtauksissa toistaa itse&auml;&auml;n. Ajatukset, tunteet, k&auml;ytt&auml;ytymisen muutokset ja tarvittavat korjaustoimenpiteet.</p>
<p>Potilas on kiitollinen siit&auml;, ett&auml; saa konkreettista apua ja selvennyst&auml; tilanteeseensa.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-07-17 08:45:00 - END 2017-07-17 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; kes&auml; on ollut hivenen seesteisemp&auml;&auml; aikaa. Oireita on ollut v&auml;hemm&auml;n ja kohtausten voimakkuus on ollut lievempi. Potilas vaikuttaakin huomattavasti parempi vointiselta, kuin esim. viime tapaamisella. Psyykkisess&auml; kunnossa tapahtunut huomattava muutos parempaan. Tosin potilas kertoo, ett&auml; oireisto nk. fluktuoi.</p>
<p>Potilas on harrastanut liikuntaa aktiivisesti, joka selke&auml;sti vaikuttaa positiivisesti oireistoon. Potilas on my&ouml;s selke&auml;sti laihtunut. Puhutaan pitk&auml;&auml;n potiilaan serkusta, jolla my&ouml;s skitsofrenia sairaus. Todenn&auml;k&ouml;ist&auml;, ett&auml; perimisalttius tulee &auml;idin puolelta?</p>
<p>Potilaan mukaan positiivinen muutos on tapahtunut my&ouml;s ajattelussa. Potilas tunnistaa, ett&auml; nk. paranoidinen s&auml;vy ja tulkinnat ovat v&auml;hentyneet. T&auml;m&auml; v&auml;hent&auml;&auml; my&ouml;s huomattavasti ahdistuneisuutta, joka sitten taas on edullinen asia suhteessa kohtauksiin.</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; tehd&auml;&auml;n seuraavalla kerralla nk. "mind map" tyyppist&auml; karttaa potilaan kuntoutumiseen ja kuntoutukseen liittyvist&auml; asioista. Mitk&auml; ovat nk. tukevia asioita ja mit&auml; pit&auml;isi rajoittaa?</p>
<p>Potilaan toimintakyky vaikuttaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; eritt&auml;in hyv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-08-08 09:00:00 - END 2017-08-08 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitellaan syyskautta. Potilaan maksusitoumus on voimassa 2018/03 saakka. Potilas selke&auml;sti nyt paremmassa psyykkisess&auml; kunnossa, kuin esim. viime kev&auml;&auml;n&auml;. On l&auml;sn&auml; ja antaa tilaa keskustelulle. Ajatukset selkeit&auml; ja johdonmukaisia.&nbsp;</p>
<p>Potilas ottaa puheeksi eponnistumisen pelon. Potilas tunnistaa ko. tunteen jo pitk&auml;lt&auml; ajalta lapsuudesta l&auml;htien. Puhutaan my&ouml;s min&auml;kuvasta, itsens&auml; haastamisesta, omalta mukavuus alueelta pois astumista sek&auml; vertaisryhm&auml;n tuesta. Mit&auml; etua tai haittaa saattaa olla vertaisryhm&auml;st&auml; jos ajatellaan potilaan kuntoutumista?</p>
<p>Potilaalla on syksyn osalta paljon suunnitelmia erilaisten toimintojen suhteen. Potilas aikoo aloittaa uinnin, kuntosalin ja mahdollisesti hakeutua esim. pelaamaan salibandy&auml; terveiden ihmisten joukkoon. My&ouml;s kitaratunnit jatkuvat, joka on ollut aikaisemmin potilaalle haaste, koska tarve peitell&auml; omaa sairauttaan on ollut voimakas.</p>
<p>Potilas on laihtunut kes&auml;n aikana 8 kg. Liikunta on eritt&auml;in t&auml;rke&auml; elementti potilaan kuntoutumisen polulla.</p>
<p>Sovitaan k&auml;yntitiheudeksi 1 x viikko. Jos potilaasta tuntuu, ett&auml; pit&auml;&auml; pit&auml;&auml; pidempi tauko, niin potilas tuo aktiivisesti asian esille.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-08-16 09:00:00 - END 2017-08-16 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty potilaan kokemia kohtauksia nk. negatiivisen keh&auml;n kautta. Tehty my&ouml;s luetteloa, mitk&auml; asiat tai tekij&auml;t ovat erityisesti auttaneet potilasta kuntoutusmisprosessissa. Potilaan kohtaukset ovat viimeisten kahden kolmen vuoden aikana selke&auml;sti v&auml;hentyneet ja voimakkuudeltaan lieventyneet. Tulee tunne, ett&auml; potilas tunnistaa itsess&auml;&auml;n nk. ehdollistumia, jotka altistavat kohtauksille.</p>
<p>Potilas on l&auml;hd&ouml;ss&auml; m&ouml;kille parin viikon ajaksi. Seuraava tapaaminen syyskussa.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-09-11 10:15:00 - END 2017-09-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n edelleen l&auml;pi nk. skitsofrenia kohtausten dynamiikkaa. Muutama kohtaus ollut loman aikana. K&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s potilaan vanhempien asennoitumista kohtauksiin.&nbsp;</p>
<p>Jaotellaan kohtaukset kolmeen luokkaan. T&auml;ysin ilman syyt&auml;, spontaanit kohtaukset, syy-seuraussuhe on, mutta ei ymm&auml;rret&auml; mik&auml; sen aiheuttaa ja sitten viel&auml; syy-seuraus ymm&auml;rret&auml;&auml;n ja my&ouml;s se, ett&auml; miksi se syntyy?</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-09-21 09:00:00 - END 2017-09-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksi kohtausta ollut viime viikolla. K&auml;yd&auml;&auml;n j&auml;lleen l&auml;pi kohtausten dynamiikkaa. Potilas on oppinut paljon liittyen kohtausten psykologiseen hallintaan.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-09-27 09:30:00 - END 2017-09-27 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Annettu potilaalle kaksi v&auml;liteht&auml;v&auml;&auml;. Automaattiset ajatukset ja uskomukset teht&auml;v&auml; sek&auml; huomion siirto muualle kohtauksen aikana teht&auml;v&auml;. Kannustetaan potilasta harjoittelemaan n&auml;it&auml; uusia taitoja.</p>
<p>Potilas haluaa puhua jonkin verran l&auml;&auml;kkeist&auml;. Ollut juuri leponex kontrolli kokeissa. Kaikki ok.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-10-16 09:30:00 - END 2017-10-16 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua mm. potilaan halusta laihduttaa. Ruokavalio yms..</p>
<p>Potilas ottaa my&ouml;s puheeksi oman kokemuksen siit&auml;, ett&auml; kognitiivinen taso on jollain tavalla matalampi ja heikompi kuin yleens&auml; muilla? K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua aiheesta tuodaan esiin my&ouml;s se, ett&auml; potilas on tottunut ajattelemaan itsest&auml; m&auml;&auml;r&auml;tyll&auml; tavalla. Usein on tuotu esille, ett&auml; eih&auml;n potilas voikaan ymm&auml;rt&auml;&auml;, koska sairastaa vakavaa mielisairautta. Uskomukset ja tottuneet tavat suhtautua itseens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n my&ouml;s "ihmekysymys" harjioitus".</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-10-25 10:00:00 - END 2017-10-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen vahvistetaan hyv&auml;ksymisen kautta potilaan suhdetta oireisiin ja vaikeisiin tunteisiin. Potilaan vaikea keskitty&auml; intensiivisemmin samaan asiaan ja ajatus l&auml;htee helposti harhailemaan ja hyppim&auml;&auml;n asiasta toiseen. Pyrit&auml;&auml;n kuitenkin s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n johdonmukaisuus tapaamisella.</p>
<p>Potilas alkaa kirjaamaan oireitaan, jotka voidaan tulkita l&auml;&auml;kityksen sivuoireiksi. Potilas kirjaa niin positiivisia kuin negatiivisiakin oireitaan. Psyykkiset, fyysiset ja sosiaaliset sivuoireet?</p>
<p>Potilas aloittanut&nbsp; nyt my&ouml;s s&auml;hlyn peluun x2 viikossa. Tarkoituksena on nostaa fyysist&auml; kuntoa ja pudottaa painoa. Potilaalla on 5 erilaista p&auml;&auml;llekk&auml;ist&auml; l&auml;&auml;kett&auml; ja niiden aiheuttamat sivuoireet ovat voimakkaat. Mm. syd&auml;n tuntemuksia. Painon hallinnalla voidaan hivenen ehk&auml; auttaa tilannetta?</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-11-01 09:00:00 - END 2017-11-01 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n j&auml;lleen "kohtausten" dynamiikkaa l&auml;pi. Kohtauksissa selke&auml;sti voimakas psykologinen rakenne, joka sis&auml;lt&auml;&auml;:</p>
<p>- aikarakenteen</p>
<p>- paikkarakenteen</p>
<p>- sosiaalisen rakenteen</p>
<p>- sattumanvaraisen rakenteen</p>
<p>- p&auml;iv&auml;rakenteen</p>
<p>- ajattelun-, tunne- ja k&auml;ytt&auml;ytymisen rakenteen</p>
<p>Potilas on sairaudentuntoinen ja t&auml;m&auml;n johdosta harjoitusten tekeminen on tuloksellista. Potilaalle tosin muodostunut aikojen saatossa kohtalaisen voimakas sairauden stigma, joka johtanut esim. liialliseen l&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Potilas turvautuu herk&auml;sti l&auml;&auml;kkeisiin ja ik&auml;&auml;nkuin odottaa apua niilt&auml;.</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; ty&ouml;skennell&auml;&auml;n viel&auml; marraskuu ahkerasti ja pidet&auml;&auml;n Joulukuussa taukoa. Sitten viel&auml; kev&auml;tpuoli ahkeraa ty&ouml;skentely&auml;. Potilas on motivoitunut ja voi olosuhteisiin n&auml;hden optimaalisesti.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-11-08 09:00:00 - END 2017-11-08 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n syyllisyyden ja h&auml;pe&auml;n tunteita. Potilas tunnistaa itsess&auml;&auml;n ik&auml;&auml;nkuin kroonisen ja korostuneen syyllisyyden tunteen. On integroitunut jo min&auml;kuvaankin ja vaikuttaa potilaan k&auml;ytt&auml;ytymiseen. Potilas pelkl&auml;&auml; esim. &auml;idin tuomitsevaa puhetta ja arvostelua.</p>
<p>Potilas on omien sanojen mukaan ollut lihava koko ik&auml;ns&auml;. Joutunut kokemaan koulukiusaamista ja kaiken lis&auml;ksi sairastui psyykkisesti vakavasti. T&auml;m&auml; muokannut min&auml;kuvaa, joka on negatiivis s&auml;vytteinen. Potilas kokee, ett&auml; ei ik&auml;&auml;nkuin ansaitsekaan itselleen niin hyv&auml;&auml; kuin mahdollisesti muut ihmiset? Potilas yritt&auml;&auml; pit&auml;&auml; yll&auml; nk. fasadia ja sinnitell&auml; oireidensa kanssa. Potilaalla on ollut jo pitk&auml;&auml;n v&auml;lttelyn ja erossa pysymisen strategioita k&auml;yt&ouml;ss&auml;&auml;n, jotka ovat johtaneet pahenevaan kierteeseen esim. ahdistuneisuuden osalta.&nbsp;</p>
<p>Pyrit&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n itsetuntoa vahvistavia harjoituksia jatkossa.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-11-15 08:45:00 - END 2017-11-15 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla huomenna psyk. pkl k&auml;ynti. Vs arvot ja rasva-arvot v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;v&auml;t. Potilas yritt&auml;&auml; pudottaa painoa, mutta t&auml;m&auml;n osalta asia tuntuu vaikealta ja pitk&auml;kestoiselta. Puhutaan el&auml;m&auml;ntapojen muutoksesta.</p>
<p>Potilas puhuu mielell&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityksest&auml;&auml;n. Ogulogyyninen kriisi?</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-11-22 11:00:00 - END 2017-11-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-11-29 09:00:00 - END 2017-11-29 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt edess&auml; Joulutauko. Jatketaan tammikuussa. Maksusitoumus p&auml;&auml;ttyy maaliskuun lopussa. Potilas voi hyvin. Veljen tilanne hieman huolestuttaa.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2018-01-03 09:00:00 - END 2018-01-03 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen vudenvaihteen tauon j&auml;lkeen. Potilas voi ja kuntoutuminen edennyt suotuisissa merkeiss&auml;. Potilas on huomannut, ett&auml; tarvittavien l&auml;&auml;kkeiden ottaminen on v&auml;hentynyt huomattavasti. Potilas selvi&auml;&auml; kohtauksista jo ilmankin tarvittavaa l&auml;&auml;kett&auml;. T&auml;m&auml; eritt&auml;in positiivinen asia. Potilaalla paljon sivuoireita liittyen runsaaseen l&auml;&auml;kitykseen.</p>
<p>Potilas kertoo seikkaper&auml;isesti tekemisist&auml;&auml;n Jouluna ja vuodenvaihteessa. Ollut Jouluna vanhempien luona ja vuodenvaihteen viett&auml;nyt itsekseen kotona.</p>
<p>Potilas tuo keskustelussa esiin my&ouml;s ik&auml;&auml;nkuin vanhan vaivan; potilas tekee paljon asioita liittyen kuntoutumiseensa. Kuitenkin h&auml;nell&auml; on tunne, ett&auml; enemm&auml;nkin pit&auml;is tehd&auml;. Potilaalla toisinaan huono omatunto siit&auml;, ett&auml; ei tee tarpeeksi itsens&auml; hyv&auml;ksi asioita. Otetaan t&auml;m&auml; asia viel&auml; l&auml;hemp&auml;&auml;n tarkasteluun seuraavalla kerralla. Puhutaan my&ouml;s psykologisista teij&ouml;ist&auml;, jotka liittyv&auml;t ja vaikuttavat kohtausten syntyyn ja niiden olemassa oloon. Huomioitavaa on, ett&auml; psykologisilla syill&auml; taitaa ollakin suurempi merkitys kuin itse perussairaudella. Potilas on liitt&auml;nyt kohtaukset ja liitt&auml;&auml; edelleenkin kohtaukset skitsofreniaan. T&auml;st&auml; seuraa se, ett&auml; niihin ei voi auttaa muu kuin l&auml;&auml;kityksen lis&auml;&auml;minen.</p>
<p>Potilaan maksusitoumus loppuu maaliskuun lopussa. Tehd&auml;&auml;n viel&auml; hoitosuunnitelmaa terapian loppuajalle. Tarkoituksena on lopettaa terapia t&auml;h&auml;n maksusitoumukseen.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2018-01-17 09:00:00 - END 2018-01-17 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on edennyt terapiassa suunnitelman mukaisesti. Kohtaukset ja ahdistuneisuus selke&auml;sti v&auml;hentyneet. Oikeastaan on toteen n&auml;ytetty, ett&auml; kohtausten taustalla suurimmaksi osaksi vaikuttaa psykologiset syyt. Etenkin sosiaaliset tilanteet ja vuorovaikutustilanteet ovat potilaalle haastavia. Jo vaara siit&auml;, ett&auml; potilas voi joutua vv tilanteeseen nostaa riski&auml; kohtauksen saamisen osalta. Potilas on t&auml;h&auml;n tottuneesti ottanut aina tarvittavaa l&auml;&auml;kityst&auml; ja n&auml;in ollen my&ouml;s sivuvaikutukset l&auml;&auml;kityksest&auml; ovat kasvaneet.</p>
<p>Potilaan min&auml;kuva alkaa vahvistumaan ja esim. tulkintojen m&auml;&auml;r&auml; ulkopuolisten ihmisten k&auml;ytt&auml;ytymisen taholta on v&auml;hentynyt. Potilas ymm&auml;rt&auml;&auml; nyt, ett&auml; h&auml;n on aikaisemmin useita tilanteita ja oireita liitt&auml;nyt suoraan psyykkiseen sairauteen ja tilanteet useimmiten liittyv&auml;tkin aivan muihin asioihin.</p>
<p>Potilas ottaa puheeksi pkl:lla maksusitoumuksen jatkon. Jos jatkoa ei ole en&auml;&auml; mahdollista saada, niin potilas k&auml;y harvakseltaan silloin omalla kustannuksella.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2018-01-29 09:00:00 - END 2018-01-29 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaikutevastaavuus teoria ja suhdekehysteoria. Potilas voi hyvin. Jonkin verran l&auml;&auml;kkeiden sivuvaikutusta havaittavissa.</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; potilas kysyy 14.2 l&auml;&auml;k&auml;ritapaamisella mahdollisuutta k&auml;ytt&auml;&auml; viimeinen vuosi Hus-tuetusta terapiasta my&ouml;hemmin. Maksusitoumus loppuu maaliskuun loppupuolella ja potilas voisi nyt k&auml;yd&auml; omalla kustannuksella harvakseltaan. Mahdollisesti x1 kuukaudessa.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2018-02-07 09:45:00 - END 2018-02-07 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrataan j&auml;lleen hot:n perusperiaatteita. Potilas lopettanut kahvinjuonnin. Hivenen p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Vanhemmat l&auml;htiv&auml;t etel&auml;&auml;n. Potilas ei halunnut l&auml;hte&auml; mukaan, koska pelk&auml;&auml; kohtauksia. Tavoite? Ulkomaanreissu?</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2018-02-19 10:30:00 - END 2018-02-19 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas saanut vihre&auml;&auml; valoa psyk. pkl:lta jatko maksusitoumuksen suhteen psykoterapian osalta. Potilaalla ollut l&auml;&auml;k&auml;ritapaaminen pkl:lla. L&auml;&auml;kitys pysynyt ennallaan. Potilas aikoo aloittaa my&ouml;s k&auml;ynnit Tlan klubitalolla. Potiilaalla on paljon arkista toimintaa. Psykoterapia k&auml;ynnit pit&auml;&auml; sovittaa&nbsp; muiden k&auml;yntien kanssa sopivaan suhteeseen.</p>
<p>Potilas kokee, ett&auml; psykologisesta avusta on ollut runsaasti apua. T&auml;m&auml; n&auml;kyy potilaan toimintakyvyss&auml; ja ahdistuneisuuden tason laskuna. N&auml;in potilaan v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytyminen on selke&auml;sti v&auml;hentynyt ja positiivinen min&auml;kuva on saanut vahvistusta. Potilas ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; ei ole yht&auml;kuin sairaus.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2018-03-05 10:00:00 - END 2018-03-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkohakemuksen t&auml;ytt&ouml;&auml; ja viimeisten viikkojen kuulumiset. Tavoitteiden asettamista 3. vuodelle.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2018-03-19 10:00:00 - END 2018-03-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n klubitalolla k&auml;ynti&auml;. Pt sai voimakkaan kohtauksen sielt&auml; palatessa. Yhdisti kohtauksen j&auml;lleen voimakkaasti k&auml;yntiin klubitalolla, josta seurasi, ett&auml; potilas peruutti kaikki k&auml;ynnit siell&auml;. K&auml;sitelty asiaa hot-terapian menetelmin.</p>
<p>Maksusitoumus p&auml;&auml;ttynyt. Odotellaan jatkosopimusta. Ak. ottaa yhteytt&auml; potilaaseen, kun sopimus tulee.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2018-04-09 11:00:00 - END 2018-04-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>My&ouml;h&auml;ss&auml; peruttu k&auml;ynti.</p>
Patient paid €77 for appointment.


START 2018-04-16 10:00:00 - END 2018-04-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uuden hoitojakson ensimm&auml;inen tapaaminen. Potilas on ollut flunssassa. Nyt jo toipumaan p&auml;in. Mietit&auml;&auml;n tavoitteita tulevalle jaksolle. Potilas tuo esiin seuraavia asioita: Miten p&auml;rj&auml;&auml;n itsen&auml;isemmin ja omillani paremmin? Ep&auml;varmuutta, huonoa itsetuntoa, potilas tarvitsee varmistelua paljon. Potilas ei luota itseens&auml; tai omaan arviointi kykyyns&auml; omien asioiden suhteen.</p>
<p>Potilaalla on riitt&auml;v&auml;t konkreettiset taidot omien asioiden hoitamiseen. Potilas tarvitsee kuitenkin tunne kokemuksen osalta vahvistumista sen osalta, ett&auml; osaa ja pystyy.</p>
Patient paid €77 for appointment.


START 2018-04-23 09:45:00 - END 2018-04-23 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Syyllisyys ja syyllisyyden tunne? Potilaan &auml;idill&auml; ollut syyllisyytt&auml; ja pettymyst&auml; liittyen omiin lapsiin.&nbsp;</p>
<p>V&auml;ltt&auml;minen ja kielt&auml;minen vs. hyv&auml;ksyminen ja hyv&auml;ksynt&auml;.</p>
Patient paid €77 for appointment.


START 2018-05-07 10:30:00 - END 2018-05-07 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt ahdistuneempi kuin tavallisesti. On oman kokemuksensa mukaan joutunut tai joutumassa hoitamaan veljens&auml; sellaisia asioita, jotka eiv&auml;t h&auml;nelle oikein kuuluisikaan. Vanhemmatkin potilaan mukaan yritt&auml;v&auml;t n&auml;it&auml; teht&auml;vi&auml; h&auml;nelle s&auml;lytt&auml;&auml;. Kaiken lis&auml;ksi potilas ei saa velje&auml;&auml;n kiinni, ett&auml; p&auml;&auml;sisi asiaa h&auml;nen kanssaan selvitt&auml;m&auml;&auml;n. Potilas nimitt&auml;&auml; velje&auml;&auml;n mulkuksi.</p>
<p>Keskusteltu asiasta rauhallisesti ja pyritty l&auml;hestym&auml;&auml;n asiaa / ongelmaa eri n&auml;k&ouml;kulmista. Potilas rauhoittuu keskustelun edetess&auml;.</p>
<p>Potilas on kehittynyt psykoterapian edetess&auml; ja kongnitiiviset kyvyt ovat selke&auml;sti parantuneet. Kuitenkin perussairaus aiheuttaa aika ajoin ongelmia, jotka todenn&auml;k&ouml;isesti pysyv&auml;t muuttumattomina?</p>
Patient paid €77 for appointment.


START 2018-05-30 10:00:00 - END 2018-05-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mennytt&auml; kolmen viikon periodia.</p>
Patient paid €77 for appointment.


